Zabiegi chirurgii naczyniowej

Co to są żylaki?

Żylakami nazywamy poszerzone i skręcone chorobowo naczynia żylne leżące nad powięzią mięśniową. Do tej grupy schorzeń zalicza się także: wenulektazje (tzw. „pajączki”), naczynia siatkowate podskórne, żylaki bocznic oraz głównych pni żylnych: żyły odpiszczelowej i żyły odstrzałkowej.

Zaniechanie dbałości o naczynia żylne może być przyczyną późniejszych powikłań zakrzepowo-zatorowych, obrzęków oraz trudno gojących się owrzodzeń podudzi.

Pacjenci powinni zwrócić baczną uwagę na następujące objawy:

• uczucie ciężkości, tzw. niepokoju i bóle nóg;
• wzmożone napięcie w kończynach;
• skurcze.

Objawy te nasilają się w miarę upływu lat. Już nawet niewielkie żylaki mogą dawać silne dolegliwości zdrowotne i wpływać na pogorszenie komfortu życia. Zdarza się i tak, że zaawansowane żylaki rozwijają się bezobjawowo. Dlatego właśnie niezwykle istotna jest profilaktyka. Wykonywanie cyklicznego badania USG z Dopplerem pozwala zobrazować stan przepływu krwi w żyłach.

W trosce o zdrowie i komfort Pacjentów, w naszym Centrum, wykorzystujemy najnowocześniejszą a zarazem uznaną na całym świecie metodę usuwania żylaków drogą operacji laserowej EVLT.

Do zabiegu każdorazowo kwalifikuje lekarz specjalista, po uprzednim wykonaniu badania USG.

Niewątpliwymi zaletami operacji laserowej są:

• wyższa ( 93%-98%)w stosunku do metody tradycyjnej (stripping), skuteczność;
• mniejsze ryzyko powikłań, takich jak krwiaki lub zakrzepica żył głębokich;
• krótki czas operacji (do 1 godziny);
• całkowita bezbolesność zabiegu;
• krótkotrwałe znieczulenie dożylne pod opieką anestezjologiczną;
• ograniczenie bólu pooperacyjnego dzięki małej inwazyjności ingerencji operacyjnej;
• szybka rekonwalescencja Pacjenta.

Do zabiegów laserowych żylaków i do miniflebektomii nie jest potrzebny anestezjolog. Zabiegi są wykonywane w znieczuleniu miejscowym.

Przebieg operacji laserowej:

1. Chirurgiczna konsultacja lekarska, podczas której wykonywane jest badanie USG, pozwalające lekarzowi określić stopień niewydolności żylnej Pacjenta. Jeżeli nie występują przeciwwskazania do zabiegu, lekarz od razu wskazuje termin operacji.
2. W dzień zabiegu lekarz wykonuje tzw. mapowanie żylaków przy pomocy aparatu USG. Pozwala ono dokładnie oznaczyć przebieg niewydolnych żył.
3. Operacja
   Chirurg specjalista dokonuje cewnikowania żyły, przez niewielkie nacięcie skóry o długości ok. 5 mm lub poprzez jej nakłucie. Cewnik wyposażony jest w światłowód, służący obrazowaniu wskazanych obszarów, co lekarz prowadzący zabieg kontroluje nieustannie na ekranie monitora. Z chwilą uruchomienia przez chirurga promieni lasera, powoli i z wyczuciem światłowód usuwany zostaje z żyły. W ten sposób centymetr po centymetrze światło lasera zasklepia ją. Po zabiegu kończyna opatrywana jest specjalną pończochą uciskową, a Pacjent może spokojnie udać się do domu.

Zalecenia przed zabiegiem:
Tydzień przed operacją należy wykonać niezbędne badania, na które składają się:

• morfologia,
• sód i potas,
• PT,
• APTT (parametry układu krzepnięcia),
• grupa krwi.

Wszystkie powyższe badania można wykonać w naszym  laboratorium DCM DOLMED S.A.

Pacjent powinien zakupić  pończochę o II stopniu ucisku, którą będzie używał po zabiegu.

• na 5 godzin przed zabiegiem należy wstrzymać się od przyjmowania jakichkolwiek pokarmów,
• natomiast w dniu zabiegu zgłosić się 15 minut przed wyznaczoną godziną operacji,
• po zabiegu nie wolno prowadzić pojazdu mechanicznego, dlatego też zaleca się przybyć do kliniki z osobą towarzyszącą,
• z uwagi na opatrunki pooperacyjne Pacjent powinien mieć na sobie luźne ubranie i wygodne obuwie na płaskim obcasie.

Po zabiegu:

• Pacjent musi być przygotowany na co najmniej półgodzinny spacer. Ma on na celu zaobserwowanie przez Pacjenta i zgłoszenie lekarzowi wszelkich pojawiających się niedogodności,
• zaleca się przez co najmniej 30 dni noszenie pończoch uciskowych lub uciskowych opatrunków,
• pierwsza samodzielna zmiana opatrunku nastąpić powinna po 24 h,
• nie ma konieczności (wręcz nie zaleca się) ograniczania chodzenia i codziennej normalnej aktywności,
• jednakże należy unikać wysiłku fizycznego, przez dwa tygodnie po zabiegu.

 W DCM DOLMED S.A. laserowe operacje żylaków przeprowadza doświadczony chirurg lek. Błażej Czuwara (specjalista chirurgii ogólnej i naczyniowej).

Ceny zabiegów:
Laserowa operacja żylaków – 1 pień żylny (+ kontrola pozabiegowa) 3900 zł
Laserowa operacja żylaków – 2 lub więcej pni żylnych (+ kontrola pozabiegowa) 5300 zł

Miniflebektomia jest chirurgicznym sposobem usunięcia żylaków kończyn dolnych. Jest metodą nowoczesną i małoinwazyjną, wykonywaną w trybie ambulatoryjnym bez konieczności zastosowania znieczulenie ogólnego. Polega na usunięciu pojedynczych żylaków z nakłuć igłą i usunięciu ich specjalnym mikrochirurgicznym narzędziem. Zabieg nazywany jest potocznie metodą profesora Varadyego.

Zalety miniflebektomii

• metoda szybka, niezwykle skuteczna
• całkowicie bezpieczna, w praktyce klinicznej praktycznie nie dochodzi do powikłań
• zabieg nie wymaga zakładania szwów
• nie pozostawia blizn
• pozwala na uzyskanie doskonałego efektu kosmetycznego
• zabieg miniflebektomii jest wykonywany jako uzupełnienie operacji laserowych lub tradycyjnych (drugi etap operacji przy obecności resztkowych lub nawrotowych żylaków)
• miniflebektomię wykonuje się również u Pacjentów u których nie można przeprowadzić skleroterapii z powodu zbyt licznych lub zbyt dużych żylaków

Do zabiegów laserowych żylaków i do miniflebektomii nie jest potrzebny anestezjolog.

Zabiegi są wykonywane w znieczuleniu miejscowym.

Ograniczenia miniflebektomii

Zabieg nie jest równoznaczny operacją laserową lub tradycyjnym strippingiem. Jeżeli w badaniu usg duplex doppler stwierdza się niewydolność żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej niezbędne jest radykalne zamknięcie głównego pnia żyły laserem lub jego usunięcie.

Podczas miniflebektomii usuwane są niewydolne gałęzie doprowadzające do głównego pnia.

Po zabiegu

Po wykonanym zabiegu na operowaną kończynę zakładana jest pończocha uciskowa.
Bezpośrednio po zabiegu pacjent spaceruje, a po 40 min może bezpiecznie udać się do domu.

Zabiegi miniflebektomii wykonuje doświadczony chirurg Błażej Czuwara (specjalista chirurgii ogólnej i naczyniowej).

Cena zabiegu: 1700 zł.

Skleroterapia to nieoperacyjne leczenie żylaków kończyn dolnych.

Jest to metoda leczenia „prostych” żylaków oraz śródskórnych poszerzeń żylnych (tzw. „pajączków”).  Polega na iniekcji leku do naczynia, a następnie zastosowaniu opatrunku uciskowego (pończochy lub bandaża ). Wstrzyknięty medykament powoduje stopniowe włóknienie, zarastanie i gojenie się żyły.

Skleroterapia jest metodą praktycznie bezbolesną, wykonywaną w warunkach ambulatoryjnych. Pacjenci po zabiegu nie są narażeni na upośledzenie normalnej codziennej aktywności. Muszą jedynie pamiętać o stosowaniu opatrunku uciskowego jeszcze 5 dni po zabiegu. Opisana metoda znajduje coraz większą popularność na całym świecie, a jej wyniki są bardzo zadowalające. Co ważne, rzadko występują u Pacjentów reakcje alergiczne oraz inne dolegliwości. Wszelkie subiektywne doznania bólowe i dyskomfort po zabiegu można zlikwidować stosując popularne środki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są:

• ciąża,
• zakrzepica żylna,
• zaburzenia w krzepnięciu krwi,
• alergia na lek obliterujący,
• zakażenie skóry,
• niedokrwienie kończyn.

 Zabiegi skleroterapii wykonuje doświadczony chirurg  lek. Błażej Czuwara (specjalista chirurgii ogólnej i naczyniowej).  

Cena zabiegu: 300 zł.