Dokumenty do pobrania
Upoważnienie jednorazowe do odbioru wyników badań
Uprawnia do jednorazowego odbioru wyników badań w imieniu innej osoby.
pobierz
Zgoda opiekuna prawnego na konsultacje i zabiegi medyczne
pobierz
Umowa na badania medycyny pracy
Formularz umowy na badania profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) wraz z charakterystyką stanowiska pracy stanowiącą integralną część umowy.
Umowę należy wypełnić w dwóch egzemplarzach.
Komplet wypełnionych dokumentów można dostarczyć osobiście w godzinach 7.00 – 14.30 (pok. 115, I piętro) lub wysłać pocztą na adres Dolnośląskie Centrum Medyczne DOLMED S.A. ul. Legnicka 40, 53 – 674 Wrocław.
pobierz
SKIEROWANIE NA BADANIE LEKARSKIE (wstępne, okresowe, kontrolne)
Wzór skierowania na badania profilaktyczne (wstępne, okresowe, kontrolne) zgodny z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2015r. (Dz.U.2015 poz. 457). Wzór skierowania obowiązuje od dnia 21 kwietnia 2018 r.
pobierz
SKIEROWANIE NA BADANIE DLA CELÓW SANITARNO - EPIDEMIOLOGICZNYCH
pobierz
